Tips en casos de hemoperitoneo en dialisis peritoneal

Causas para un sangrado en el dializado peritoneal (como mínimo 2 mL en 1L de solución de DP pueden teñir de rojo la bolsa) 1. Causas relacionadas con el catéter: Erosión de vesículas mesentéricas por el catéter de tenckhoff 2. Ginecológicas y obstétricas: menstruación, ovulación, quiste hemorrágico o lúteo, rotura de quistes ováricos, embarazo) 3. Intraabdominales: ruptura de quiste renal, enfermedad quística renal adquirida, enfermedad poliquistica renal autosómica dominante, hepática o ruptura de quiste hepático, tumores hepáticos, hepatocarcinoma, metástasis hepáticas, rotura esplénica, infarto esplénico, rotura de aneurismas, pericardiocentesis, radiación, colonoscopia. 4. Coagulopatia: disfunción plaquetaria, anemia 5. Infecciones: infección por citomegalovirus, peritonitis. 6. Otros: Hematoma retroperitoneal, hematoma espontaneo de iliopsoas. Que hacer mientras determinamos la causa? 1. Varios cambios cortos de DP para determinar si el sangrado es persistente o es un evento agudo, ( la vasoconstricción de los cambios rápidos ayuda al control de sangrado) 2. Varios casos son relacionados con la menstruación o relacionados con ruptura capilar 3. Corregir cualquier coagulopatia ( urémica o por coagulopatias) 4. Adicionar heparina 500 U/L a las soluciones de DP para prevenir la disfunción del catéter por obstrucción con fibrina y alteración del flujo del dializado. 5. Con un hemoperitoneo persistente, un estudio imagenologico pude ser necesario.