El catéter, lugar donde hacen patria las bacterias, especialmente gram positivas, frecuente en catéteres de hemodiálisis. Pues en diálisis peritoneal es igual de importante, acá el catéter se encuentra mas centímetros fuera del orificio de salida que el catéter de hemodiálisis, por esta razón los cuidados de este catéter tienen que ser adecuados. Pues encontré un articulo con una técnica diferente a la convencional ( en el convencional se deja afuera los últimos centímetros posteriores al cuff subcutáneo). Que me recuerda a esa escena del caballero de la noche:Cuando el Guasón pide su llamada telefónica y muestran un abdomen con un celular enterrado dentro. Mas o menos me la imagino así a la técnica de Moncrief Popovich, que consiste en enterrar el catéter de diálisis peritoneal, sin ese problema de esperar a que caiga mas el filtrado el paciente se ponga urémico y entre de emergencia.
En el articulo se describía la experiencia de la Universidad de Denver, donde ha estado utilizando la tecnica de Moncrief como estándar desde 2000. En total, 134 catéteres se implantaron en ese tiempo. El período previo a la externalización varió entre 2 y 788 días con un promedio de 40 días. No hubo relación entre el tiempo de inserción del catéter y el riesgo de fallo del catéter. El 90% de los catéteres funcionaron inmediatamente y de los 13 catéteres restantes, 12 fueron corregidos fácilmente por vía laparoscópica. Sólo 1 paciente falló en esta técnica y requirió hemodiálisis.
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