Dentro de las gamapatias se encuentra un grupo especial denominado
gamapatia monoclonal con repercusión renal (GMRR) que reagrupa a todos los desórdenes
renales causados por una inmunoglobulina monoclonal secretado por un clon de células B no
malignas.
Por definición los pacientes con gamapatía monoclonal con repercusión renal no
cumplen criterios evidentes para un
mieloma multiple y el desorden hematológico generalmente es consistente con una
gamapatia monoclonal de significado incierto (GMSI). Sin embargo la gamapatia moclonal
con repercusión renal está asociado con una morbilidad elevada debido a la
severidad renal y a veces a las lesiones sistémicas inducidas por la
inmunoglobulina monoclonal.
La detección temprana es crucial, una supresión de inmunoglobulina
monoclonal por quimioterapia a menudo mejora los resultados. El espectro de las
enfermedades renales en gamapatias monoclonales con repercusión renal es amplia
e incluye a otras entidades antiguas como la amiloidosis y otras recientemente descritas particularmente la glomerulonefritis
proliferativa con depósitos monoclonales de IgG
y glomerulopatía por C3 con
gammapatía monoclonal.
Referencia:
Bridoux, Sanjeev,Fervenza et al. Diagnosis of monoclonal gammopathy of renal significance. Kidney
international . 2015. pp 1-14
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