En el área de nefrología existen muchos artículos publicados y por publicarse. Hasta la fecha 14 mil
artículos han sido publicados con diferentes enfoques y resultados sobre enfermedad renal crónica. Y entre todos hay una gran variedad de resultados y enfoques de los mismos, ( análisis cardiovascular, biometria hematica,marcadores inflamatorios, calcio fósforo etc) algunos con reportes incompletos sin indicar si hubo efectos secundarios, calidad de vida etc.
El proyecto COMET es la primera luz ante la presencia de tanto desorden, que da una serie de recomendaciones y dentro de ellas que los autores de los artículos se reunan en grupos y den un resumen de los resultados importantes encontrados.
En 2014 como sugerencia a esto se creo la iniciativa SONG ( standar outcomes nephrology group)
Una cumbre realizada el 3 de noviembre de 2017 donde se reunieron nefrólogos destacados, pacientes, sociedades de nefrología, sociedades de trasplante renal, representantes de farmacia relacionados en temas renales,FDA, centro de hemodiálisis, sindicatos de pacientes renales, editores de artículos, epidemiólogos, investigadores, bioepidemiologos etc.
Llegó a la conclusión de "importancia de publicación de resultados" de acuerdo a los siguientes grupos:
- Importancia principal (importancia de todos los grupos interesados, debe incluirse en todos los estudios)
- mortalidad
- Enfermedad cardiovascular
- Acceso vascular
- Fatiga
- Importancia intermedia ( importancia para algunos grupos interesados, en algunos estudios pueden incluirse estos resultados)
- facilidad para viajar
- facilidad para trabajar
- anemia
- presión sanguínea
- depresión
- adecuación de diálisis
- tiempo libre de diálisis
- caída de la presión arterial
- hospitalizaciones
- impacto en la familia amigos
- Infección/inmunidad
- Movilidad
- Dolor
- Potasio
- Peso ideal
- otra importancia ( importancia para un grupo en especifico o algunas partes interesadas)
- Ansiedad/estress
- salud Osea
- Calcio
- memoria
- Calambres
- impacto económico
- Alimentación
- prurito
- nauseas vómitos
- Hormona Paratiroidea
- Fósforo
- Síndrome de piernas inquietas
- disfuncion sexual
- Sueño
Relacionado a trasplante
- Importancia principal (importancia de todos los grupos interesados, debe incluirse en todos los estudios)
- Estado del injerto
- Enfermedad cardiovascular
- infecciones
- Cáncer
- Mortalidad
- Calidad de vida
- Importancia intermedia ( importancia para algunos grupos interesados, en algunos estudios pueden incluirse estos resultados)
- capacidad para trabajar
- anemia
- Presión arterial
- enfermedad oseo mineral
- Cáncer ( piel)
- memoria
- Depresión
- Diabetes
- Problemas oculares
- fatiga
- Colesterol elevado
- hospitalización
- Sensibilidad a la exposición solar
- Complicaciones quirúrgicas
- Otra importancia ( importancia para un grupo en especifico o algunas partes interesadas)
- apariencia
- ansiedad
- artritis
- fertilidad
- alteraciones gastrointestinales
- temblor de manos
- impacto en la familia
- cambios de humor
- debilidad muscular
- dolor
- parestesias
- alteraciones de peso
- ganancia de peso
El enfoque múltiple para abordar resultados centrales en nefrología podría motivar a los investigadores para hacer estudios mas consistentes y de mayor importancia, los resultados principales deben ser fácilmente accesibles, claramente definidos con medidas validadas, aplicables, para aplicar en estudios multinacionales. En resumen se dan los puntos centrales para dar mas peso a las investigaciones, tratando de generar una linea de investigación acorde con la especialidad, mejorando la consistencia, confiabilidad y relevancia del estudio. Es muy importante que esto se llegue a socializar en los diferentes grupos. Algo que me llamo la atencion es que en la cumbre solo se incluyeron 3 nefrólogos latinoamericanos, Brasil, Uruguay y México.
