Enfermedad renal causada por omeprazol

Un estudio de cohortes basado en población canadiense, que involucró a casi 600,000 pacientes, encontró que aquellos que comenzaron el tratamiento con inhibidores de bomba de protones tuvieron un incremento de más del doble en las tasas de lesión renal aguda (13.49 vs. 5.46 por 1000 personas/años; HR 2.52) y nefritis intersticial aguda (0.32 versus 0,11 por 1000 años/persona, HR 3,00) en los diagnósticos de ingreso hospitalario. Más de la mitad (59%) de los pacientes en este estudio, al momento del alta del hospital, recibieron otra receta para un inhibidor de bomba de protones en los siguientes 100 días. De estos pacientes, el 7,5% fueron reingresados en el hospital con falla renal aguda en los siguientes 120 días, lo que concuerda con el papel causal de los inhibidores de bomba de protones en algunos casos, considerándose un riesgo de reintroducción del fármaco. Como discusión podemos argumentar que este estudio y otros publicados sobre lesión renal e inhibidores de bomba de protones son estudios observacionales que solo pueden mostrar una asociación y, por lo tanto, no pueden demostrar la causalidad (entre el uso de PPI y la AKI). Como en este estudio canadiense muchos otros también utilizan códigos de diagnóstico del hospital, que pueden subestimar la verdadera incidencia y asociación. Además, se basan en datos administrativos y, por lo tanto, no tienen acceso a índices de laboratorio de datos clínicos o de medicamentos que puedan haber influido en el riesgo de resultados renales, incluido el uso sin receta de AINES que es una de las razones más comunes para el uso de inhibidores de bomba de protones.